当院では、患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点等から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行いたします。明細書は、行われた検査や手術等の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計にてその旨お申し出下さい。なお、窓口負担額のない患者さまにも明細書を無料で発行いたします。明細書の発行を希望する方は、会計にてその旨お申し出下さい。

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、患者さまの受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用するなど医療DXにかかる取り組みを実施することで、質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。

コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療（眼科学的検査）に係る費用は次のとおりです。

診療医師名　　：　吉川 匡宣 ・ 宮田 季美恵
眼科診療経験　：　10年以上

当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。

付記

• 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
• お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

保険医療機関
生活保護法指定医療機関
原子爆弾被爆者一般疾病医療取扱医療機関
難病法指定医療機関
小児慢性特定疾病指定医療機関
身体障害者福祉法指定医配置医療機関

当院では以下の事項において、実費のご負担をお願いしております。

※上記について、ご不明な点があれば受付へご相談ください。